Ginekomastija: Šta je to i kako je rešiti

Ginekomastija, kolokvijalno poznata kao "muške sise", predstavlja povećanje tkiva dojki kod muškaraca. Ovaj problem može da izazove značajne psihološke tegobe i utiče na samopouzdanje. U ovom članku ćemo detaljno objasniti uzroke, dijagnostiku i sve dostupne metode lečenja.

Šta je ginekomastija?

Ginekomastija je medicinski termin za povećanje mliječne žlijezde kod muškaraca. Može biti:

• Unilateralna (jednostrana) ili bilateralna (obostrana)
• Simptomatska (praćena bolom) ili asimptomatska
• Fiziološka (normalna u određenim životnim periodima) ili patološka

Uzroci ginekomastije

Ključni uzroci uključuju:

1. Hormonski disbalans - Povećan nivo estrogena u odnosu na testosteron
2. Pubertet - Prirodna pojava kod 50-60% adolescenata
3. Lijekovi - Neki antibiotici, antidepresivi, anabolički steroidi
4. Bolesti - Ciroza jetre, hiperprolaktinemija, tumori testisa
5. Gojaznost - Višak masnog tkiva može povećati konverziju androgena u estrogene

Kako prepoznati ginekomastiju?

Osnovni simptomi su:

• Otvrdnuto tkivo ispod bradavica (obično simetrično)
• Osetljivost ili bol na dodir
• Vidljivo izbočenje u oblasti grudi
• Povećanje veličine areole (oboda bradavice)

Dijagnostika

Standardni dijagnostički postupak obuhvata:

1. Anamnezu i fizički pregled
2. Ultrazvuk dojki
3. Krvne pretrage (hormoni, jetrene probe)
4. Mamografiju u slučaju sumnje na malignitet
5. CT/MR u retkim slučajevima

Dostupni tretmani

1. Konzervativni tretmani

Hormonska terapija: Koristi se u slučajevima dokazanog hormonskog disbalansa. Najčešći preparati su tamoksifen i klomifen.

Promjene u načinu života:

• Gubitak viška kilograma (kod pseudoginekomastije)
• Redovna fizička aktivnost
• Izbjegavanje alkohola i droga
• Prekid upotrebe anaboličkih steroida

2. Hirurško lečenje

Indikovano kod trajne ginekomastije koja ne reaguje na konzervativne metode. Dve osnovne tehnike:

Liposukcija: Uklanjanje viška masnog tkiva kroz male rezove. Efikasna kod pseudoginekomastije.

Eksciziona tehnika: Uklanjanje žljezdanog tkiva kroz rez ispod areole. Neophodna kod prave ginekomastije.

Šta očekivati nakon operacije?

Standardni postoperativni tok uključuje:

• Nošenje kompresionog steznika 4-6 nedelja
• Ograničenje fizičke aktivnosti 4-8 nedelja
• Kontrole kod hirurga (7. dan, 1. mesec, 3. mesec)
• Konačni rezultat vidljiv nakon 6 meseci

Česta pitanja

Da li ginekomastija može da nestane sama?

Kod adolescenta, u 75-90% slučajeva ginekomastija spontano nestaje u roku od 2-3 godine. Kod odraslih muškaraca, spontano povlačenje je retko.

Da li vježbe mogu ukloniti ginekomastiju?

Vježbe mogu pomoći kod pseudoginekomastije (viška sala), ali ne i kod prave ginekomastije (povećane žlijezde). Intenzivno vježbanje prsnih mišića može čak učiniti problem vizuelno izraženijim.

Koliko košta operacija ginekomastije?

Cijene variraju od 1.000 do 6.000 evra, u zavisnosti od:

• Težine slučaja
• Izabrane tehnike
• Lokacije klinike
• Isustva hirurga

Kada potražiti stručnu pomoć?

Konsultirajte lekara ako primetite:

• Naglo povećanje jedne dojke
• Otvrdnuće koje nije simetrično
• Povlačenje bradavice ili kože
• Pojavu čvora koji nije u centru ispod areole
• Izljev iz bradavice

Zaključak

Ginekomastija je čest problem sa kojim se suočavaju muškarci svih uzrasta. Iako može izazvati psihološke tegobe, postoje efikasni tretmani - od promena u načinu života do hirurških intervencija. Ključno je pravovremeno dijagnostikovati uzrok i odabrati odgovarajući pristup lečenju. Ako vas problem ginekomastije muči, savetujemo vam da se obratite lekaru opšte prakse ili endokrinologu za početak dijagnostičkog procesa.